citometria-veterinaria-especializada

Formulario de remisión Citometría:

    Información de la clínica:

    Clínica / Hospital: *

    Correo electrónico: *

    Veterinario:

    Localidad: *

    Teléfono: *

    Información del animal:

    Nombre del propietario: *

    Nombre del animal: *

    Especie: *

    Raza: *

    Edad: *

    Sexo: *

    Animal esterilizado

    Información de la muestra:

    Información de la muestra: *

    Información del tumor:

    Localización: *

    Estadio: *

    Tratamientos previos: *

    Historia clínica: *

    Diagnóstico presuntivo: *

    Remitir muestra junto con un par de extensiones citológicas sin teñir.